جدیدترین روش درمانی ناخن‌های شاخ قوچی

به گزارش سرویس علمی پزشکی عصر هامون، دکتر غلامحسین غفارپور دانشیار دانشگاه علوم پزشکی ایران با بیان اینکه جدیدترین روش درمان ناخن های شاخ قوچی یا ONYCHOGRYPHO  با روش جراحی و استفاده از فنل 88 درصد برای اولین بار در دنیا و دانشگاه علوم پزشکی ایران ،گروه بیماریهای پوست بررسی می شود گفت : ناخن شاخ قوچی با ناخن هایی گفته می شود که ضخیم شده و تغییر رنگ داده و به چپ و راست منحرف و از بسترشان جدا میگردند.

 

وی با اشاره به اینکه درمورد علت آن بیان میگردد که چنانچه قبل از 45 سالگی بیماری بوجود آید عوامل ارثی و خانوادگی عامل آن بوده و چنانچه در دوران پیری ایجاد گردد ناشی از صدمات مزمن و تکرار شونده بعلت عیوب استخوانی و کفشهای تنگ و نامناسب و نک باریک و پاشنه بلند است ادامه داد : آخرین درمانهایی که در کتب درماتولوژی آمده شامل درمانهای محافظه کارانه با چیدن و کوتاه کردن و سائیدن صفحه ناخن و شکل دادن به آنهاست .

 

دانشیار دانشگاه علوم پزشکی ایران یادآور شد : قلع و قمع کردن،کشیدن صفحه ناخن و از بین بردن ریشه ناخن با استفاده از لیزر CO2 یا کورتاژ و یا فنولیزاسیون است که در این روش جدید که برای اولین بار در دنیا و در دانشگاه علوم پزشکی ایران و گروه بیماریهای پوست ابدا گردید ، پس از انجام آزمایشات خونی و تعیین وضعیت استخوان ، آخرین بند انگشت مبتلا که معمولا به طور غالب شست پاها را درگیر میکند و پس از بی حسی موضعی بروش بادبزنی ، صفحه ناخن را با ظرافت خاصی از بستر و ریشه جدا میکنیم ، بافت های فیبروزه را با تیغ بیستوی و قیچی جدا میکنیم ، بافت هیپرتروفیه چین جانبی و بخش دیستال نوک انگشت که منظره و چماقی پیدا کرده است را با تیغ بیستوری جدا میکنیم .

 

وی تصریح کرد : در ادامه بستر ناخن را از روی پریوست سطح پشتی آخرین بند انگشت آزاد کرده و بافت های فیبروزه بستر را جدا میکنیم و از آنجا که بستر ناخن کوچک شده است در سطح آن 3 – 4 شیار طولی ایجاد کرده وبه جوانب پوست و بخش دیستال نوک انگشت ستور می زنیم .

 

دکتر غفار پور ادامه داد : قبل از ستور زدن به جهت اینکه ناخن به چپ و یا راست منحرف شده است نشان میدهد که ریشه و بستر ناخن هم منحرف شده و ما برای اصلاح این انحراف ، بستر ناخن را از روی پر پوست جدا کرده و این جدایی را به طرف بخش پروگزیمال ماهک و بطرف ریشه ناخن ادامه می دهیم و به هنگام ستور زدن با جهت دادن به بخیه ها و کشیدن فلاپ آزاد شده ، ریشه ناخن و بستر ناخن را که منحرف شده است را اصلاح می کنیم .

 

دانشیار دانشگاه علوم پزشکی ایران با بیان اینکه برای کاهش ضخامت صفحه ناخن ، بمدت 15 ثانیه ریشه ناخن را فنلیزه میکنیم و پس از فنل زدن ، محل را با سرم فیزیولوژی استریل شستشو میدهیم گفت : برای اینکه بستر ناخن اصلاح شده بدون تغییر بماند و برای جلوگیری از خونریزی ، از یک ناخن مصنوعی که با استفاده از تیوپ پلاستیکی شفاف معده درست کرده ایم بجای ناخن قبلی میگذاریم و با چند ستور آنرا پایدار کرده و در هر روز انگشت را در محلول سرم فیزیولوژی و یا بتادین به مدت یک ربع قرار میدهیم و روز دوم پانسمان را عوض میکنیم و بعد از دو هفته همه بخیه ها را می کشیم .

 

وی یادآور شد : فرضیه ما در مورد پیدایش ONYCHOGRYPHOSIS این است که میکروتروماها موجب  ONYCHOLYSIS  و ضخیم شدن صفحه ناخن میگردد و در سیر صدمات مزمن و تکرار شونده ای که به ریشه ناخن وارد میگردد موجب می شود که ریشه نزدیک ناخن نسبت به ریشه میانی ناخن سرعت بیشتری پیدا کرده و این اختلاف سرعت باعث می شود که وقتی صفحه ناخن به نوک انگشت رسید بخش پشتی صفحه ناخن که از سرعت بیشتری برخودار شده است به طرف پایین منحرف شود و بخش زیرین صفحه ناخن را به طرف پایین همراه خود ببرد .

 

دکتر غفار پور ادامه داد : منقاری شدن صفحه ناخن با استفاده از فنل قابل اصلاح است اما درمورد انحراف به چب و یا به راست ، عقیده داریم که میکروتروماها باعث میگردد که ریشه ناخن در بخشی که مثلا بطرف خارج منحرف شده است نسبت به نیمه راست ریشه ناخن سرعت بیشتری پیدا کرده و ضمن خمیده شدن به خارج منحرف گردیده است که برای اصلاح این انحراف ، بستر و ریشه ناخن را میچرخانیم و برای کاهش سرعت این اختلاف بخشی را که سرعت بیشتر پیدا کرده است مدت زمان بیشتری نسبت به طرف مقابل فنلیزه میکنیم که تجربه ما در حال پیگیری است و نتایج تا حال حاضر ، رضایت بخش بوده است .

 

 

انتهای پیام/8399